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冬末初春，别忘了注射麻疹疫苗  
●　文章ID:20303 作者： 谢晓恬  
　　麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性很强，主要通过病人咳嗽、喷嚏，随着口水吐沫飞向体外，再经空气传播给其它孩子。凡6个月-5岁左右的小儿如未患过麻疹而抵抗力又较弱时，很易感染而发病。麻疹常在冬末春初时节流行。

　　接种麻疹疫苗是预防麻疹的有效办法，但要注意有发热、严重慢性病或急性传染等病症、免疫功能有缺陷、过敏体质和六个月以下的孩子，不能注射麻疹疫苗。

　　有些孩子注射疫苗后5～12天后可出现发热反应，热度不超过38.5℃，同时伴有散在的“类麻疹”皮疹，一般不需处理，可自行消退。

　　作者系：上海市同济大学附属同济医院儿科主任

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麻疹的病程表现  
●　文章ID:11585  
　　典型的麻疹具有明显的特点，即患病宝宝表现为“发烧3天，出疹3天，退疹3天”。宝宝在患病初期，很像是患了感冒，出现发烧、咳嗽、流涕、喷嚏等症状。但宝宝流涕的症状不同于以往的感冒，较为严重，同时眼睛出现怕光、流泪、充血的现象。通常，宝宝在发烧2-3天内，口腔颊黏膜上会出现针尖大小的白色小点，周围有红晕，医学上将此称为“科氏斑”，为麻疹特有的一种特征。　

　　发烧3天后，宝宝的皮肤出现红色皮疹，一般先从耳后及颈部发际开始，逐渐扩展到脸上、胸背部、腹部、四肢等处，多在3天左右出齐。皮疹为暗红色的丘疹，大小如小米粒，如果出得多便会融合成片。一般来讲，出疹时宝宝的热度会更加升高，眼睛更为怕光，流泪、流涕、咳嗽的症状也更为加重。但皮疹在出齐后，会依出疹顺序逐渐消退，同时体温下降。随之，宝宝的精神食欲变得好转，眼睛怕光、流泪及流涕、咳嗽等症状也逐渐减轻。在皮疹消退时，出过皮疹的皮肤开始出现麦麸样脱皮，并留下色素沉着。不过，这样的出疹过程表明经过顺利，称“顺疹”。　

　　现今，由于麻疹疫苗广泛地接种，所以轻型麻疹较为多见。轻型麻疹患儿发烧时体温不会太高，眼睛流泪、怕光及流涕的症状也较轻，颊黏膜上很少出现“科氏斑”，皮肤上的皮疹稀而疏，通常1-2天即可退掉。　


　　摘编自妈咪宝贝

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如何鉴别麻疹与其他出疹性疾病  
●　文章ID:11583  
　　很多在冬春干燥季节易发的病毒性传染病，也会引起皮肤出现像麻疹一样的红色丘疹，其中最为常见的是幼儿急疹和风疹。　

　　一、幼儿急疹　

　　鉴别点1  幼儿急疹的传染性没有风疹、麻疹那样强烈，患儿大多是6-18个月的小宝宝，尤其是1岁以内居多。　

　　鉴别点2  宝宝感染病毒后，并不马上表现出不舒服。待8-14天潜伏期过后，可无其他明显症状地突然高烧真情为。高烧来势凶猛，几小时体温便上升到39-40度，可宝宝仅表现出轻微的不适，食欲、玩耍及睡眠与往常无大变化。　

　　鉴别点3  最大的特点是“热退疹出”，即宝宝体温持续不退，但在发烧3-4天时体温突然下降，并在热退时或热退不久，皮肤上出现红色皮疹，以躯干处为多。颊黏膜上不出现“科氏斑”，仅仅在1天时间皮疹就会出齐，并在1-2天内退尽，不脱皮屑，不留色素沉着。　

　　特别提醒：幼儿急疹是一种良性疾病，很少并发严重的并发症，痊愈后患儿可获得终身免疫，再发的可能性非常小。　

　　二、风疹　

　　鉴别点1  风疹是由风疹病毒引起的发疹性疾病，传染性比麻疹小，即使在托幼机构发生了流行，也不见得每个宝宝都被感染。　

　　鉴别点2  风疹患儿发烧一般都在39度以下或不发烧，眼睛怕光、流泪、流涕等症状没有麻疹那样明显。　

　　鉴别点3  在发烧的当天或第二天即可出现皮疹，有时甚至在发烧前。24小时内皮疹遍布全身，但往往在第二天即消退。多数患儿皮肤无明显脱屑，也不留色素沉着，口腔颊黏膜上也无“科氏斑”。　

　　鉴别点4  体温在皮疹出齐后下降，患儿嬉笑如常。风疹患儿耳后、枕部淋巴结常常肿大，大约持续2-7天消退，而麻疹则淋巴结一般肿大。　

　　特别提醒：风疹对人最大的危害是，孕妇如果在妊娠4个月内被感染，则会导致胎儿发生先天性畸形。　

　　居家护理及治疗对策　

　　麻疹患儿的护理非常重要，是保证身体及早康复的重要条件，可采取以下几个对策：　

　　对策1  一定要对患儿进行隔离　

　　宝宝患麻疹时，一定要与他人隔离，一方面是为了避免传染别的宝宝，另一方面也防止别人的疾病传染给患麻疹的宝宝，出现继发性交叉感染，导致病情加剧。　

　　对策2  患儿要卧床休息　

　　宝宝应该安静地卧床休息。休息的房间光线不要太强，要定期开窗换气，保持新鲜空气；要温暖而湿润，不要有穿堂风，以免吹着体弱的宝宝，使病情加重。　

　　对策3  不要给宝宝捂汗　

　　宝宝的衣着和被褥薄厚适中，不要为了“捂”疹子，就给宝宝穿得过多或给盖厚被子。这样，不仅不利于身体散热，而且出太多的汗也不利于皮疹发透，还容易并发肺炎。衣被适度的原则为，保持四肢温暖而又不出汗。　

　　对策4  给予恰当的饮食　

　　发烧期间让宝宝多饮水和多喝热汤，以促进血液循环，有利于皮疹发透及体内的毒素排出；进食清淡易消化的食物，高热时宜给流质或半流质食物，如牛奶、豆浆、果汁、蛋花汤等；皮疹出齐、体温逐渐恢复正常时，要及时添加有营养的食物，促进身体复元，切不可让患儿忌口。　

　　对策5  注意眼睛的清洁卫生　

　　眼睛分泌物过多时，可用清洁的温开水进行清洗，并滴入眼药水（药物及使用次数遵从医嘱）。　

　　对策6  补充维生素A　

　　麻疹患儿时常有维生素A的缺乏，尤其是营养不良的宝宝易造成失明。如果经医生检查确实缺乏维生素A，应该在医生的指导下服用维生素AD滴剂或注射维生素A。　

　　对策7  必要时使用退热药　

　　当宝宝发烧持续39度以上时，可能会加重病情，甚至出现惊厥，还是应该给宝宝服用退烧药，认为使用退烧药会使皮疹发不出来的说如果是没有根据的。具体剂量要遵从医嘱，宜小一些；或经常用湿手巾擦洗头部、四肢散热；出汗多时要注意给宝宝饮水，并及时擦汗，更换内衣，以免着凉。　

　　对策8  服用一些透疹中药　

　　现在尚无抗麻疹的特效药，使用抗生素又没有效果。因此，可请中医开一些有助于清热解毒的中药，促进皮疹发透。　

　　对策9  及时治疗并发症　

　　一旦合并肺炎等并发症，应马上带患儿就医，使用有效的抗生素进行治疗。　

　　摘编自妈咪宝贝

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春天警惕麻疹侵扰  
●　文章ID:15603  
　　麻疹是由麻疹病毒引起的婴幼儿期常见的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传染，病人是唯一的传染源。发病初期出现类似上呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、流涕等，出疹期发热3?4天后，自上而下有顺序地全身出疹；疹后有皮肤呈糠麸样脱屑及色素沉着，一旦确诊要及时治疗，防止出现麻疹并发肺炎、喉炎、脑炎等危重症候。

　　麻疹的预防很重要，主要有以下6点：

　　1、在本病流行期间，尽量不要让孩子去公共场所，以减少感染机会；

　　2、凡接触麻疹的易感儿童，应予隔离，不能进入幼托机构，需观察21天；

　　3、应按计划接种麻疹减毒活疫苗；

　　4、卧室空气要流通，室内空气要保持一定湿度。

　　5、孩子衣着应冷暖适宜，保持口腔、眼、鼻清洁；

　　6、饮食应该富有营养且易于消化，多补充水分。可用中药板蓝根、金银花等清热排毒药煎汤代茶频服。

　　此外，麻疹患儿应隔离至出疹后5天，并发肺炎者，延长隔离至出疹后10天。

　　采编自《生活时报》