艾瑞克

为什么有的新生儿会长牙  
●　文章ID:5384  
　　在正常情况下，新生儿嘴里是看不到长出的牙齿的。但在这个时期，乳牙已经在牙槽里形成，并不断地生长发育着，乳门牙的牙冠已经钙化并已接近口腔黏膜。

　　有个别的新生儿生后不久就有牙齿萌出，医学上称为“乳牙早萌”。据统计，在一千个正常的新生儿中，有一个会有“乳牙早萌”。

　　早萌的乳牙多为下门牙，这种牙可能是正常的乳牙，由于牙胚离开龈黏膜过近而早长出，也可能是正常牙数以外的牙齿。这种牙因为发育不全，牙根没有发育好，或根本没有牙根，常是极易松动的，有脱落被吸入气管的危险。因此，不论过早长出牙齿是否为正常牙齿，只要有松动或自行脱落的可能性，就应及早请医生拔除。如无松动但影响吸吮动作，妨碍吃奶，或咬伤口腔粘膜而形成溃疡时，也应拔除，若无任何妨碍，可予以保留。如果新生儿嘴里有多个乳牙过早萌出，则有可能与内分泌或遗传等有关，应请医生检查。

艾瑞克

宝宝每次吸奶后都应该清洁口腔  
●　文章ID:27145  
　　许多父母认为在宝宝长牙前，清洁口腔是一件可有可无的事，但这种想法并不正确。

　　专家表示：口腔卫生搞得不好，就很容易引发牙龈炎，表现为宝宝牙龈红肿、哭闹、流口水、不愿吃东西，甚至有发烧症状。因此，妈妈要在每次宝宝进食后为他清洁一下口腔。　

　　步骤：

　　第一步：准备温开水，但注意水温不可过高。　

　　第二步：将纱布沾湿、拧干。　

　　第三步：把湿纱布圈套在食指上。　

　　第四步：用湿纱布将宝宝嘴里的奶渣清洁干净。　

　　第五步：清洁时应特别注意牙龈、舌头等奶渣容易残留的部位，但如果擦不干净，也不必太用力，以免脱皮造成宝宝吞咽困难。

艾瑞克

口腔保健，从未出牙前做起  
●　文章ID:23695 作者： 谭惠玉  
　　在宝宝的牙齿快要萌出时就应开始注意口腔清洁。方法很简单，在喂奶或食用其他辅食后喝几口白开水，用以冲洗口腔内残留的食物残渣即可。不要让宝宝养成含着奶瓶入睡的习惯。

　　快出牙时，宝宝会出现经常性流口水、牙肉痒、抓什么咬什么的现象。可以用磨牙器或饼干、馒头、水果等稍有硬度的辅食，让宝宝放在口中咀嚼，以锻炼宝宝的颌骨和牙床，使牙齿萌出后排列整齐。

　　作者系：上海儿保所主任医师，儿童保健专家

艾瑞克

小牙齿生长要靠辅食来帮忙  
●　文章ID:29754  
　　专家认为，如果你的宝宝出现唾液量增加，爱流口水，比较喜欢咬硬的东西，哺乳时可能还会咬妈妈的乳头，睡眠不安，那你就要注意了，宝宝在提示你：我要长牙了！这个时期是父母最应该注意的是宝宝的营养。正确的辅食添加可以为宝宝牙齿萌发提供必要的营养，同时还锻炼了孩子的咀嚼能力，促进口腔内血液循环，进而加快了刚刚萌发露白的牙齿的发育。需要注意的是，辅食添加要按照由软到硬、由细到粗的顺序，符合孩子牙齿生长规律，逐步让孩子学会吞咽、咀嚼。

　　4～6个月，宝宝的辅食应以泥糊状食物为主，锻炼孩子吞咽、舌头前后移动的能力。食物性状从稀糊状过渡到稠糊状。例如，米糊、蛋黄糊、土豆泥糊等。

　　7～9个月，可以为宝宝添加一些比较软的食物，锻炼他的舌头上下活动，能用舌头和上鄂碾碎食物的能力。比如，菜末面片汤、烂面、苹果泥、鲜虾麦片粥等。

　　10～12个月，为宝宝选择一些能用牙床磨碎的食物。让他练习舌头左右活动，能用牙床咀嚼食物的能力。比如馒头片、面包片、奶酪、豆腐、小馄饨、水果沙拉、苹果片等。

　　提示一：补钙可以使牙齿发育期有良好的钙化，宝宝应该增强体质，预防疾病，适时适量补充营养物质，尤其是含钙及维生素D、A的物质。可以适当多吃一些骨头汤、牛奶、鸡蛋、豆类、新鲜蔬菜等等，以满足机体生长发育的需要，促进牙齿钙化。

　　提示二：专家提示我们，宝宝出牙时间一般在4～10个月。宝宝的各个牙齿的发育时间虽然不尽相同，但就每个牙齿的发育来说，都是经过生长期、钙化期和萌出期3个阶段。牙齿萌出的时间存在着很大的个体差异，这些差异的造成，有遗传因素的影响，也有环境因素的影响。正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早；营养良好，身体好、体重较高的宝宝比营养差、身体差、体重低的宝宝牙齿萌出早。寒冷地区的宝宝比温热地区的宝宝牙齿萌出迟。如果你的宝宝在一岁后还没有长牙，那就要带他到医院检查了。

艾瑞克

牙齿和辅食的亲密关系  
●　文章ID:22544  
　　及时正确的添加辅食，对宝宝来说不仅是营养的需求，也是牙齿和口腔健康发育的有力保障。所以，我们特别为你制定了这个以辅食添加为基础的牙齿护理方案。

　　 宝宝出生后4-10个月开始出乳牙，1岁时萌出6-8颗，2岁至2岁半时出齐，达到20颗。专家提示我们，在宝宝长牙期间，辅食添加和平衡的膳食对牙齿的健康发育至关重要。及时正确的辅食添加既可以为牙齿发育提供必要的营养成分，如钙、磷等矿物质和许多维生素，促进牙齿的长成。而且还可以帮助宝宝练习咀嚼、消化，甚至对宝宝的语言能力培养也大有帮助。我们将从宝宝发育的不同阶段为你介绍如何在宝宝添加辅食时护理好宝宝的牙齿。

　　4－12个月：牙齿萌发阶段

　　辅食添加对牙齿健康的帮助：

　　 专家认为，如果你的宝宝出现唾液量增加，爱流口水，比较喜欢咬硬的东西，哺乳时可能还会咬妈妈的乳头，睡眠不安，那你就要注意了，宝宝在提示你：我要长牙了！这个时期是家长最应该注意的是宝宝的营养，正确的辅食添加可以为宝宝牙齿萌发提供必要的营养，同时还锻炼了孩子的咀嚼能力，促进口腔内血液循环，进而加快了刚刚萌发露白的牙齿的发育。需要注意的是，辅食添加要按照由软到硬，由细到粗的顺序，符合孩子牙齿生长规律，逐步让孩子学会用吐咽、咀嚼。

　　4－6个月，宝宝的辅食应以泥糊状食物为主，锻炼孩子吐咽、舌头前后移动的能力。食物性状从稀糊状过渡到稠糊状。例如，米糊、蛋黄糊、土豆泥糊等。
　　7－9个月，可以为宝宝添加一些比较软的食物，锻炼他的舌头上下活动，能用舌头和上鄂碾碎食物的能力。比如，菜末面片汤、烂面、苹果泥、鲜虾麦片粥等。
　　10－12个月，为宝宝选择一些能用牙床磨碎的食物。让他练习舌头左右活动，能用牙床咀嚼食物的能力。比如馒头片、面包片、奶酪豆腐、小馄饨、水果沙拉、苹果片等。

　　TIPS：

　　补钙有可以使牙齿发育期有良好的钙化，宝宝应该增强体质，预防疾病，适时适量补充营养物质，尤其是含钙及维生素D、A的物质。可以适当多吃一些牛奶、鸡蛋、豆类、新鲜蔬菜等等，以满足机体生长发育的需要，促进牙齿钙化。

　　宝宝出牙时间一般在4－10个月。宝宝的各个牙齿的发育时间虽然不尽相同，但就每个牙齿的发育来说，都是经过生长期、钙化期和萌出期３个阶段。牙齿萌出的时间存在着很大的个体差异，这些差异的造成，有遗传因素的影响，也有环境因素的影响。正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早；营养良好，身体好、体重较高的宝宝比营养差，身体差、体重低的宝宝牙齿萌出早。寒冷地区的宝宝比温热地区的宝宝牙齿萌出迟。如果你的宝宝在一岁后还没有长牙，那就要带他到医院检查了。

　　牙齿护理方案：

　　1、宝宝为出牙前，也应该为宝宝做口腔清洁，这是宝宝今后养成良好生活习惯和保持牙齿健康的起点。正确做法为，宝宝每次喝完奶或果汁后，妈妈在手指缠上消毒过的湿纱布，或用棉棒蘸上清水，擦拭宝宝的口腔黏膜、牙龈和舌头。
　　2、在宝宝牙齿萌出时，父母可使用安全的磨牙胶环、帮助长牙的玩具、磨牙食品等，以减轻宝宝的不适。另外，还可以在宝宝出牙时给他做脸部按摩，以放松脸部肌肉，也可起达到较好的效果。
　　3、尽量采取母乳喂养。宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。同时，尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。
　　4、母乳是婴儿的最好食物。国外儿科专家指出，尽管母乳也是甜的，但乳牙长时间浸泡在母乳里却不会被蛀坏。母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂；母乳中还含有宝宝生长发育所需的钙质，这也是吃母乳的宝宝为什么不会过早烂牙的原因。
　　5、睡前不要给宝宝吃东西或喝饮料 有些妈妈喜欢用一瓶牛奶或果汁塞到宝宝口中，等待其入睡。由于牛奶和果汁存留在宝宝口腔内，会产生有害的酸性液体，如果宝宝此时入睡，酸性液体会损害牙齿釉。
　　6、宝宝食用果汁要适量 每天喂宝宝的果汁量应该控制在２～３杯。
　　7、给正长牙的宝宝用冷冻牙环或冷冻且干净的湿润面巾要避免给正在长牙的宝宝吃饼干、膨化食品来减轻其出牙的烦躁，因为这些食物含有淀粉，淀粉粘在宝宝嘴里会产生有害酸。
　　8、如果出现发烧，气喘等症状，应马上到医院检查。

　　TIPS：

　　宝宝牙齿萌出时会刺激他的三叉神经，会引起唾液分泌量的增加，但这时宝宝还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液就流出来了。同时，她会觉得牙痒痒，所以总想找个东西来咬。有些宝宝在牙齿萌出时会出现发烧、拉肚子，有时莫名其妙地气喘，有些宝宝甚至还会痉挛或者昏迷，则是牙齿萌出时的异常表现。如果出现此类症状，则需要带宝宝到医院进行详细检查。

　　1岁以后：牙齿长成阶段

　　辅食添加对牙齿健康的帮助：

　　这时的孩子已经有了基本的牙齿“装备”和能力，具备成为吃饭“正规军”的条件了。家长该做的是培养他对食物的兴趣，养成良好的进食习惯，杜绝挑食、厌食现象。专家提示我们，在给宝宝准备食物的时候，最好分成两个阶段：

　　1～3岁：这时的孩子处于幼儿固体食物阶段，他的牙齿从前面的切牙到后面的磨牙开始慢慢长成，但他的咀嚼能力还比较差，所以要给他选择的食物要煮软一些，切小一些。此外这个时期是宝宝语言发育的关键时期，在吃辅食的过程中孩子的口腔发育也同时得到了锻炼，不同硬度、不同形状、大小的食物，可以训练宝宝的舌头、牙齿以及口腔之间的配合，为开口说话做好准备。
　　3岁以上：的孩子进入了固体食物阶段，牙齿基本长成，已经可以吃成人的饭了。但同时和成人牙齿相比，他们的牙齿本身钙化程度比较低，更容易发生龋齿。预防龋病必须抓住两个环节，一是注意健康和营养状况，保证机体正常发育。二是加强口腔保健，保持牙齿清洁，持之以恒，这样才能防止或减少龋病的发生，有一副健康的牙齿。

　　牙齿护理方案：

　　1、把医生请进来。你应该在孩子2周岁左右带他去看牙医，在那里检查牙齿，或去医院请教牙医，像牙医一样细心寻找宝宝是否存在蛀牙，并将检查经常化，同时还需要让其他家庭成员学会如何发现蛀牙。
　　2、用柔软、立毛的牙刷清洗牙齿和牙龈。一旦发现宝宝的牙齿有损害，可以用特制的柔软牙刷帮宝宝清洗牙齿，最好使用少量氟化牙膏。每一个孩子的牙刷应单独存放，并包好牙刷头部。务必每３个月换一次牙刷，一旦有病也需要更换。
　　3、临睡前清洁口腔很重要。如果孩子在临睡前吃了糖果或甜食后不漱口，这些食物残渣就会在口腔形成静止的有利于细菌生长的酸性环境，从而增大患蛀牙的几率。
　　4、鼓励宝宝在正餐和点心时间之间喝水、牛奶或果汁避免让孩子用破口的杯子喝水，同时也要避免让孩子嘴里总是塞满食物。
　　5、创造一个安全的牙齿环境。正确选择和安装汽车座位。对于孩子的玩具、家具等都应该选择圆的或软角的。如果发生损伤　如果孩子摔坏了牙齿，用温水清洗口腔，用一个冷纱布敷于牙齿破损处，收集破损的牙齿破片，给医生打电话。
　　6、练习刷牙。孩子应从2岁开始学习刷牙，每天清洗牙齿至少两遍，父母可以自己给孩子做示范。首先将牙刷头斜向牙龈，使刷毛贴附在牙龈上，稍稍用力，使刷毛顺着牙缝的方向旋转下去。刷上牙时要由上向下旋转着刷；刷下牙时要由下向上旋转着刷；刷上牙内侧时，由上向下拉动；刷下牙内侧时，由下向上拉动。刷牙的时间应为2－3分钟，这样才能达到较为彻底的效果。每天至少早晚两次，饭后亦可进行。
　　7、 给孩子提供有利于牙齿健康的食品。例如蔬菜、肉、鱼、水果等，尽量限制甜点、饼干、糖果、薯片和膨化食物，避免用以上食物作为对孩子的嘉奖。

　　不管在哪个阶段，平衡膳食对孩子牙齿的发育和保护至关重要，为孩子选择食物时，要注意一下5个方面：

　　1、富含矿物质的食物。人的牙齿、牙槽骨及颌骨的主要成份都是钙和磷，足够的钙磷是形成牙齿的基础。钙的最佳来源是乳类及乳制品，乳类及乳制品中不但钙含量丰富，而且吸收率高，是宝宝最理想的补钙食品。在粗粮、黄豆、海带、黑木耳等食物中也含有较多的钙、磷、铁和氟，有助于宝宝牙齿的钙化。要注意多让宝宝摄入此类食品，特别是多喝牛奶。
　　2、多吃富含蛋白质的食物。蛋白质对牙齿的形成、发育、钙化、萌出有着重要的作用。蛋白质的来源极为丰富，有动物性蛋白质如蛋类、乳类、鱼类、肉类，也有植物性蛋白质如谷类、豆类、干果类。经常摄入这两类蛋白质，可促进牙齿的正常发育。如果蛋白质摄入不足，会造成牙齿排列不齐、牙齿萌出时间延迟及牙周组织病变等现象，而且容易导致龋齿的发生。
　　3、多吃富含维生素的食物。维生素是调节人体功能的有机化合物。钙的沉淀及吸收需要维生素D，骨胶和牙釉质的形成需要维生素C、维生素B，牙龈组织的健康需要维生素A、维生素C。可见，充足的维生素对于牙齿的发育极为重要。维生素A、维生素D来源于乳类及动物肝脏及鱼肝油制剂，维生素C广泛存在于各种蔬菜和新鲜水果中，而且其中的纤维还有按摩牙龈和清洁牙齿的作用。如果摄入矿物质过少或维生素A、维生素D、维生素B的摄入比例失调，都会造成宝宝牙齿发育不全和钙化不良。
　　4、要控制含糖食物的摄入。多吃糖会生蛀牙已成为人们的共识。实践也证明，吃糖量和蛀牙的发生率成正比。因此，家长要让宝宝做到：餐前不吃糖，以免降低食欲，影响正餐时营养物质的摄入；睡前不吃糖，以免残留糖液侵蚀牙齿；减少吃糖次数，少喝或不喝含糖较高的饮料；少吃饼干、蛋糕、面包之类的粘性甜食；吃糖或食用含糖食品后要及时刷牙嗽口。
　　5、适当吃一些脆硬食物。锻炼宝宝牙齿的咀嚼能力，可以使宝宝牙齿长得更结实、更整齐，为恒齿的萌出做好准备。

艾瑞克

贝贝出牙要补钙吗  
●　文章ID:5499  
　　牙齿萌出的早与晚，是衡量贝贝生长发育状况的一个重要指标。一般地说，小孩出牙的早晚主要是由先天因素决定的。有的孩子在4个月时就可开始出牙，也有的孩子到10个月才刚刚萌出第一颗乳牙。即使10个月以后，乳牙仍未萌出也不必紧张，只要身体没有其他疾病，推迟到一周岁左右萌出第一颗乳牙也关系不大。

　　有些家长见到自己的孩子已10个月还没出牙，就认为孩子缺钙，急忙增加鱼肝油和钙粉，甚至注射钙剂。这些做法都不可取。即使是出牙晚，也常常只是说明孩子的生长发育较慢，骨骼增长不快等，往往不是缺钙，因为这些孩子所需的钙量比正常发育的孩子少。佝偻病的缺钙虽可影响孩子的出牙时间，但是这种程度的佝偻病还会伴有方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿或X型腿等严重症状。若给孩子过量口服鱼肝油或注射钙剂，容易引起中毒，影响孩子的健康。

　　因此，如果贝贝长到10个月还没出牙，家长不必过分焦急，不要滥用补钙品。只要注意喂养，合理而及时地添加各种辅助食品，让贝贝多参加户外活动，晒晒太阳，牙齿自然会长出来的。（摘编）

艾瑞克

宝宝出牙晚，怎么办  
●　文章ID:17976  
　　宝宝出牙的时间和速度是反映宝宝生长发状况的标志之一。虽然由于气候、生活水平、体质等方面的差异，婴儿出牙的时间略有不同，但如果超过1周岁仍未有牙萌出的，则应请医生诊治，以排除疾病情况。

　　牙齿发育时期需多种矿物盐，如钙、磷、镁、氟和维生素类，若孕妇从饮食中摄取的矿物盐不足，造成孕妇体内维生素D缺乏，就会影响胎儿牙胚的发育，使宝宝出牙延迟，因此，孕妇应多吃绿色蔬菜和豆制品类，并经常晒太阳。

　　宝宝患了佝偻病和营养不良，会妨碍乳牙的发育和生长，佝偻病的发生往往与宝宝出生后日照不足有关，阳光中的紫外线能够促使人体皮肤中一种叫7-脱氢胆固醇的物质转化为维生素D，而维生素D是促进骨骼和牙齿发育必不可少的物质，营养不良往往是由于喂养不当引起的，比如单纯给宝宝喂牛奶和米糊类食物，不按时添加辅食，就很容易造成宝宝体内维生素D缺乏和严重营养不良，为使宝宝乳牙正常地发育生长，就应防治佝偻病和营养不良。

　　第一、做到合理喂养，及时给宝宝添加辅食，如饼干、馒头、蔬菜、水果等，既补充营养，又有助于乳牙的发育。

　　第二、多晒太阳，冬季出生的宝宝，2个月即可抱出户外活动，晒太阳的时间夏季宜在早晨，冬春季可以在午后。应尽量暴露皮肤让阳光直晒，寒冷季节可只露出面部和双手。晒太阳时要注意保护眼睛，可用纱巾或帽子等物遮挡一下。夏季晒太阳应注意防止皮肤灼伤，可以在阳台或树荫下活动；冬季要避免着凉而感冒；屋内晒太阳应打开窗户，因为紫外线不能透过玻璃。

　　治疗佝偻病除了晒太阳，还应服用维生素D和钙剂。

艾瑞克

乳牙发育延迟要注意是佝偻病引起  
●　文章ID:15558 作者： 宋善路  
　　小孩通常在4-10个月左右开始出牙，大概两岁左右20颗乳牙出齐。但因为影响牙齿发育的因素很多，以及每个孩子个体差异的存在，因此临床上小孩乳牙发育的先后快慢并不一致。

　　如果一个孩子一岁时仍未出牙，或三岁时乳牙仍未出齐，则临床可以诊断为乳牙延迟。

　　佝偻病是造成乳牙发育延迟最常见的原因，所以乳牙发育障碍的孩子平时注意维生素D和钙剂的补充还是非常必要的。

　　作者系：上海市儿科医院内科副教授

艾瑞克

乳牙的萌出时间和顺序  
●　文章ID:17920  
　　婴儿的第一颗牙出现早晚不同，一般是4—12个月之间出来都算正常。如果1岁时还未长牙，只要其他发育都正常，也不必太担心，只有极个别情况是由于代谢紊乱而出牙迟，但通常这不会只表现在牙齿上，也会在其他方面表现出来。

　　6—12个月：长出四颗前牙（中间的门牙）；　

　　9—16个月：再长出四颗边上的门牙；　

　　13—19个月：长出四颗前乳磨牙；　

　　16—23个月：长出四颗尖牙（犬齿）；　

　　23—33个月：长出四颗后乳磨牙。

艾瑞克

长牙期间话保健  
●　文章ID:19255  
　　有句话说：“牙痛不是病，痛起来要人命”。牙齿肩负咀嚼、发音补助及协调脸型等重责大任。乳牙从宝宝出生后6～8个月左右萌出，到全数转换成恒牙为止，至少要陪伴孩子11～12年左右的时间。若在这段期间内未做好口腔清洁保健工作，造成蛀牙等齿科疾病，不但会影响发育阶段的咀嚼、发音功能、颜面美观，更会影响到日后恒牙的生长，而父母就是捍卫宝宝牙齿健康的关键人物。

　　宝宝特殊时期：情绪不佳的长牙期

　　长牙期的口腔保健

　　大多数的宝宝在六个月左右开始长牙，宝宝在长牙期除了会发生以上的情况之外，在情绪上也可以明显感觉到宝宝的脾气变得比较暴躁、不易安抚、常常哭闹、不安。如果您的宝宝已经进入长牙阶段，您可以在要长出牙齿的牙肉上，感觉到有一个硬硬的小突起，同时牙肉上也会呈现一点点红肿，这些都是正常的现象。有些宝宝会因长牙的不适而影响情绪，甚至导致食欲不佳，此时帮助宝宝渡过不适的长牙期，则显得十分重要。

　　在宝宝长牙时期作好口腔保健，对日后牙齿的健康有很大的助益。建议父母在宝宝一出生起，每次喂食完毕需用干净的湿纱布或手帕，将牙龈清洗干净；在长牙阶段，因为初期只长前牙，父母可用指套牙刷轻轻刷牙齿表面，至于后面没长牙齿的牙龈仍需用纱布清洁；到了后期就可以使用牙刷刷牙，并注意宜选择小头、软毛的牙刷，以免伤害牙龈。

　　渡过长牙期的方法

　　给予适当“器具”

　　在长牙时期，一般宝宝会喜欢咬硬的东西，为防止宝宝乱抓乱咬，父母可以为他准备固齿器，如果没有固齿器，可将胡萝卜、苹果或稍有硬度的蔬果切成条状，让宝宝咬。值得一提的是，宝宝在咬蔬果时，父母须小心不要让宝宝咬太多而被噎到。平时也要注意不要让宝宝拿到硬币、花生、小玩具等易吞入的东西，以避免宝宝将它们放入口中，不小心哽在喉咙。

　　按摩宝宝牙床

　　父母有时也可以用手指轻轻按摩一下宝宝红肿的牙肉，如此可让宝宝觉得较舒适。

　　准备冰冻、柔软的食物

　　如果宝宝不愿意吃东西、没有胃口，则可以为宝宝准备一些较冰冻、柔软的食物，如优格、布丁、起司……等。

　　适时的呵护与关怀

　　在刚开始长牙期间，宝宝更需要父母的呵护及关怀，如此可缓和宝宝的情绪，让宝宝感觉温暖与舒适。

　　定期作健齿检查

　　父母应该在宝宝长牙时期（约在宝宝六个月～十二个月大之间）带宝宝至儿童牙科看诊，藉此除可了解宝宝长牙的情形与饮食的习惯，也能让父母确知如何清洁宝宝的牙齿，必要时也可以替宝宝做专业的牙齿清洁。

　　牙期常见牙齿疾病

　　奶瓶性龋齿

　　发生原因

　　“奶瓶性龋齿”最早是由英国的牙医师所发现，光就字面上看很容易让人误解，以为只有用奶瓶喝奶的宝宝才会发生，其实并非如此。 即使是喝母奶的宝宝，在喝完奶之后，若没有立刻为他清洁口腔，导致奶中的糖份附着在牙齿表面，细菌大量繁殖并产生酸，或是在入睡后因口唇活动减少，唾液分泌也跟着减少，口腔自净能力降低，细菌便容易滋生；加上乳牙的齿质本来就比较脆弱，长期下来就有可能产生所谓的“奶瓶性龋齿”。为了不让人因字面而造成误解，又称“早发性龋齿”。　

　　出现症状

　　因细菌大量繁殖、产酸，使得牙齿脱钙（珐琅质的钙离子被酸性物质中和而变得脆弱）并形成蛀蚀，特别是上颚门齿及下颚臼齿区最容易被侵犯；原本应该洁白的牙齿也会变得黑黑的。 下颚门齿因为被舌头盖住，较不容易受到波及；但经年累月下来，甚至可能造成严重的弥漫性腐败性龋齿，不可不慎。

　　治疗方式

　　曾历任台大、国泰医院牙科＆儿童牙科主治医师多年，目前自己开业的苏志良医师首先提醒父母的就是“预防重于治疗”的观念。他表示，只要喝完奶后确实为宝宝做好口腔清洁工作，就不容易患上奶瓶性龋齿。　

　　若真的患上了，应从两方面着手：一是养成良好的口腔清洁习惯，二是改掉不良的喂食习惯。在养成良好清洁习惯上，即使是喝母乳也应该在喝完后立刻清洁口腔；在不良的喂食习惯上，则不要让宝宝养成得要喝完奶后才能入睡的坏习惯，更不要因为宝宝的哭闹而轻易妥协，这时考验的就是妈咪的教养智慧了。

　　此外，在门诊治疗上与一般性龋齿的治疗方法是大同小异的。若只有轻微脱钙现象就先涂氟，使其表面珐琅质再矿化以防止进一步脱钙而形成蛀蚀。若是蛀蚀太严重，还是得抽神经并拔除（与恒牙神经为不同系统，因此并不影响日后的恒牙生长）；若因年纪太小合作度低，有时有必要采取一些非常措施，如绑上束缚带或是做半身麻醉等。　

　　父母注意事项

　　“预防重于治疗”，除了在喝完奶或是吃完副食品后应立即帮宝宝清洁口腔及牙齿（或是不方便清洁时至少喝一些开水）之外，他还建议最好在宝宝长出第一颗牙时就先带去儿童牙科做一初步检查，并接受牙医师正确的牙齿卫教观念，往后并维持3个月～半年左右，定期上牙医诊所检查的习惯。　

　　还有，最好在1岁半～2岁间戒掉奶瓶改学习用双耳杯，就不会有喝到睡着的困扰；同时应该开始练习自己刷牙，孩子刷不干净没关系，但父母记得在孩子刷完之后再帮他彻底的刷一遍，重点在于让孩子养成进食后应该清洁口腔的习惯。　

　　一般性龋齿

　　发生原因

　　龋齿是牙齿组织逐渐被破坏的一种疾病，也是幼儿最常见的一种口腔疾病。奶瓶性龋齿是因为没做好口腔清洁所造成，发生原因及侵犯部位较单纯；但若是一般性龋齿，则除了口腔卫生没有做好之外，还与个人饮食习惯（如喜欢吃糖）、天生的齿质（如抗龋性低者容易蛀牙，但并不完全是因遗传所造成）等有关系，且并无特定侵犯部位。

　　出现症状

　　通常先由牙冠开始发病，若未能即时治疗便会逐渐形成龋洞，最后使得牙冠完全破坏而消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，甚至还可能引发牙髓炎或猛暴性龋齿（在短时间内满口牙都蛀光光）。

　　治疗方式

　　因其前兆为产生轻微脱钙等现象，只要有带宝宝定期上牙科检查的习惯，牙医师便能即时做处理，如在牙齿表面涂氟，或是以含氟的沟隙封填剂等先做基本处理，以防进一步恶化；若已蛀蚀严重，就需要拔除并做根管治疗。

　　父母注意事项

　　由于乳牙需要陪伴孩子至少11～12年左右的时间，且对颜面发育及日后恒牙的生长决定性影响，因此除了应养成良好的口腔清洁习惯之外，糖份含量高的零食也不宜摄取过多。
　　此外，要强化牙齿最重要的成份就是“氟”，而幼儿专用牙膏中添加大量的氟，有助于强化幼儿的齿质，因此苏医师建议父母应让小孩使用牙膏。但若是孩子不喜欢那种清凉味道而变得不喜欢刷牙，也不要勉强他使用，最重要的是至少需用清水刷过一遍，并用吃氟锭或是牙齿表面涂氟等其他方式如来补充牙齿所需的氟。