俩夫妻

幼儿用药误区“现在时”  
●　文章ID:10253  
　　一、相信最新、最贵的药　

　　欣女士3岁的儿子咳嗽5天，经医生诊断为气管炎，并配合青霉素肌肉注射。但是，欣女士不太满意，语调柔和中带有容不得商量的意味：“听说，最近有一种叫“复达欣”的药，效果不错，是不是可以……　

　　“复达欣”是最新的一种抗生素，价格昂贵。医生考虑的是对症下药，能用老一代抗生素控制并治愈的病，就不用更新的抗生素。因为，滥用抗生素会造成耐药菌株的产生，对孩子今后生病用药不利。这位女士误以为药新、药贵、其疗效一定更好，其实不一定。　

　　二、相信静脉用药　

　　有个叫王晓敏的女孩，2岁，腹泻2天，经医生一毓检查后诊断为：轻度腹泻，并配给抗感染的药、助消化药和口服ORS补液。但是，该女孩的母亲竭力要求医生给用葡萄糖输液。她认为静脉用药比口服药治病快，爽气。　

　　静脉用药是直接将药滴注到血液中，能达到快速控制病情的效果。但不是不管病情的轻重一概用之。如：王晓敏的轻度腹泻，不需要静脉用药，只要口服一些药加上饮食调整，病情会很快治愈的。没有必要让孩子去受皮肉之苦和精神上的惊吓，更何况孩子小，控制力差，静脉用药有相对的危险性。　

　　三、小病大医　

　　林正清，男，2岁，流涕3天伴有轻微咳嗽，经医生诊断为：普通感冒。医生就按普通感冒的治疗方案进行治疗，可是该家长执意要求用头孢拉啶肌肉注射。普通感冒常常是病毒感染引起的，临床上一般选用板兰根冲剂、威乐星口服液，大部分患儿能在短期内恢复健康，而该家长误以为用了“重量级”的抗生素舞蹈上打针，才能控制病情。其实抗生素头孢拉啶是针对细菌感染的，对付病毒感染不能显示其“重量级”的作用，所以没有必要“大医”的。　

　　四、因惧怕药物副作用而不敢用药　

　　夏钧，男，4岁，高热39.8度，医生作相应的检查诊断后，配合了安乃近注射针剂等药。该家长配了药又折回医生处，要求换其他的退烧药，理由是：安乃近有副作用，不能给孩子用。　

　　其实，药物都是有副作用的。只是副作用的大小、程度不同而已。安乃近的作用是在短时期内达到迅速降温的效果，其副作用是过敏反应、白血球下降等。但临床证明其发生率极低，即使发生，停药后都能迅速恢复。夏钧高热，采用安乃近是先缓解一下孩子的高热，以免高热惊厥，而其他退烧药速度不及安乃近，所以不必担心。　

　　还有，怕药物的副作用而自行减低用药剂量。有位谢女士，对医生配给的药，回家后她都要做相应减少再给孩子服。应该服3顿的药减至服2顿；个刻度的药水减至喝1.5个刻度……导致她的女儿由一般感冒引起的流涕变为鼻炎。　

　　医生选择用药，是根据疾病的性质、疾病的轻重以及用药对象的年龄、身体状况等因素，才决定用药、用多少剂量，那是有一定依据的。而我们家长自选减少用药剂量，使药物应该起到的作用大大减少，不但不能治愈疾病还会导致病情迁延不愈或者使病情加重。　

　　五、盲目沿用他人经验　

　　刘芳，女，2，发热，烦躁不安，女孩的母亲听邻居说，发热的孩子怕冷，要多穿一点，多盖一点，出出汗一会好的。到了晚上，刘芳的小脸更红，额头滚烫，没有一点汗，而且右手抽搐，这下刘芳的父母着急了，抱起女儿真奔医院。　

　　小儿发热是常见的病症，发热时孩子机体内分解代谢地强，维生素消耗增加，消化酶减少，发热过高时还可能引起神经兴奋性增强，出现惊厥。所以，孩子发热应作降温处理或上医院，绝对不能“保温”！有时，他人的经验要作分析不可盲目沿用。　

　　六、频繁地更换抗生素　

　　张晔，女，3岁，反复咳嗽一周，医生诊断为气管炎，并配给红霉素及其它药物。两天后，该家长带女儿又去一医，要求更换抗生素；又隔两天，该家长认为这家医院不好，带女儿换一家医院就诊，要求给更新的抗生互，这样就换用了4种抗生素，张晔的气管炎仍未痊愈。　

　　药物要发挥作用，需要足够的剂量，也需要一定的时间，即通常说的“疗程”。一个疗程一般为3天或3天以上，张晔没有服完一个疗程的药，就认为这药不好，而不停地更换，这不但不利于疾病的治愈，反而容易诱发病菌的抗药性，从而增加孩子感染抗药性病菌的机率。所以，要让孩子服完一个疗程的药，如果效果不明显，可以在医生的指导下更换，或者做药物敏感试验，确定敏感的抗生素，家长千万不要指名要药。　

　　七、不遵医嘱服用抗生素，忌用用停停再用用　

　　5天前余先生的儿子因感冒、咳嗽、流黄脓鼻涕，医生配给了抗生素和止咳等药。两天后，病情大为好转，余先生想抗生素有副作用，不能多用，就让孩子停服了，结果病情反弹，余先生又把未用完的抗生素继续用，然而效果不尽人意。　

　　抗生素一旦使用，即使病情好转，还应继续使用一段时间，直到疗程完成。疗程未用完就停用抗生素，可能会“放生”一些有较强抗药能力的病菌，它们会死灰复燃，使病情反弹或者迁延不愈。　


　　为了孩子 宋善路

俩夫妻

宝宝生病，别再乱用抗生素  
●　文章ID:20065  
　　一旦孩子生病了，父母第一反应就是使用抗生素，听说别人家的孩子生病了，父母也会想到让孩子服用抗生素来预防感染，可见抗生素在现代父母的心中已经成为治病防病的“灵丹妙药”。可是，专家们却对此感到担忧，在他们看来，父母的这种观念所导致的危害是不可估量的。

　　数据

　　中国医科大学2002年对难治性呼吸道感染的抗生素敏感性测试表明：绿脓杆菌对氨苄青霉素、头孢唑啉100％耐药；对头孢氨噻肟耐药率达66.7％-84.5％，羟氨苄青霉素为48％，庆大霉素为33.3％，中国医科大学医务人员表示：这一串数字表明国内细菌耐药性远比国外情况严重。

　　北京儿童医院对1998年至2002年收治的25863名患病儿童进行回顾性调查，发现细菌的耐药性达72.24％，并且呈现出细菌耐药性复杂的情况。对这一调查结果，专家解释许多细菌的耐药性可以通过人的染色体进行传播，也就是婴儿一出生时，就已经遗传了父母的一些细菌耐药性。

　　有关部门在广州儿童医院进行的针对肺炎链球菌对青霉素的耐药性的一项调查显示：广州儿童中已有半数具有抗药性，当抗药性极强的“超级细菌”出现时，将可能没有可用之药！

　　北京、武汉等地区十余家大医院1998年至2002年的研究结果也表明，我国临床细菌耐药现象已十分严重。临床急需要对耐药菌有效的人工益生菌，从而达到人体内以菌制菌的效果，彻底避免人类走入使用抗生素的恶性循环漩涡。

　　医案

　　陈太太两周前刚生下一个可爱的小女儿,取名小琪。有一天，陈太太发现小琪右眼分泌物较多，就用卫生纸将其擦拭掉。第二天分泌物变得更多，且眼皮有一点红肿，陈太太赶忙带小琪去原生产医院的小儿科就诊，医师诊断为急性结膜炎，并用棉棒采取分泌物送去检查，同时开了一些抗生素药膏给小琪点眼治疗。然而，三四天后情况并没有好转，甚至似乎变得更严重，陈太太又带小琪到医院复诊，结果医师说分泌物培养发现抗药性的金黄色葡萄球菌，需住院打针治疗，而后随即住院接受万古霉素的治疗，一周后情况好转才出院。

　　小琪所罹患的急性结膜炎，原本是使用抗生素药膏就很容易可以治好的小毛病，可没想到竟然是抗药性的葡萄球菌造成的，使得医师必须使用最后一线的抗生素——万古霉素，才得以控制。

　　小琪才到这个世界两周就遭受这种抗药性细菌的侵袭，然而这种抗药性细菌绝非她身上原来会有的，只因过去人们不当地使用抗生素，以致将一般药物可杀死的葡萄球菌训练成具有抗药性的细菌，使得小琪从我们的环境中或其他人的身上得到了这种抗药性细菌的感染，若再晚一步治疗或许小琪就会留下终身瞎眼的遗憾。

　　恶果

　　我国近些年来一直存在着一个用药误区，就是治病最好能立竿见影，用药得药到病除。因此，许多儿童甚至是婴儿稍微有些发热发炎，医生便首选抗生素类药加以治疗。但这一用药现象带来的直接结果是——抗生素越来越不管用了。

　　对抗菌药的不合理使用使得细菌耐药情况日益严重，为此，国家食品药品监督管理局近期颁布法令，2004年7月1日起，未列入非处方药品目录的各种抗菌药物包括抗生素、抗真菌药物等，在全国范围内的所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。

　　禁止抗生素滥用之后，拿什么来代替抗生素治病？人工制造微生态制剂益生菌，已逐渐被科学界所认同。事实上，抗生素的原则就是抗感染，而微生态制剂的益生菌主要也是抗感染，因为其本身具有抗感染的作用而且可以提高人体免疫力。

　　人的身上有许多正常的菌群，其菌群的正常情况是人体不可缺少的。抗生素的作用就是杀菌，不管是病菌还是对人体有用的益生菌。结果造成人体正常菌群失调，而人体正常菌群失调则又引发了很多疾病，如造成肠道菌紊乱，引起腹泻，导致人体的消化、营养吸收的一系列不良反应。

　　菌群失调的另一个恶果是，使得原本不致病的正常细菌，也变异成为致病细菌。另外滥用抗生素，还造成了细菌的耐药性，使得很多药都难以起到治病的效果。

　　换个思路抗感染

　　近年来，发达国家把对感染的预防放在提高患者的免疫力上，因为绝大多数的院内感染是内源性的，与患者的免疫力有密切关系。益生菌可以调整和改善人体微生态系的内环境，促进微生态平衡，提高肌体的免疫水平和抵抗力而获得防治疾病的效果。定期或者药后补充益生菌已经成为欧美幼儿防病保健的新趋势。

　　南方医院的儿科专家指出，婴幼儿的身体正在发育期间，免疫系统还不成熟，生病总是难免的，给宝宝治病时，常会用到一些杀菌药物，如抗生素，这些药物在杀死病菌的同时也会破坏体内益生菌，在一定程度上“伤”了宝宝。体内益生菌减少了，宝宝就会出现胃口不好、大便不正常、无精打采等现象。更可怕的是，有害物质会乘机入侵，令宝宝再次生病。如此循环，宝宝的体质自然越来越差。

　　最后专家提醒各位父母：对于那些多病或病后的宝宝，应及时补充益生菌，以提高他们的自身抵抗力。

　　好孩子育儿网整理编辑
　　来源：金羊网

俩夫妻

儿童服氟哌酸影响长高  
●　文章ID:16866  
　　氟哌酸是氟喹诺酮类抗生素药物，是广谱抗菌药物。近来有研究表明，这类药物可使人体骨骺线提前骨化。儿童在12～15岁之前，骨骺线细胞十分活跃，这样才使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童应用氟哌酸这类氟喹诺酮类药物，一些儿童的骨骺线就会过早骨化，影响儿童长高。

　　因此专家提出，儿童不宜服用氟哌酸等氟喹诺酮类药物。同时孕妇和哺乳妇女也应该避免使用此类药物，以免通过母体影响婴幼儿的正常生长发育。

　　采编自：生活时报

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鹅口疮与滥用抗生素也有关系  
●　文章ID:15622 作者： 宋善路副教授  
　　小婴儿有时候口腔内出现白色分泌物，家长常常以为是不消化的奶片，其实这就是我们所说的鹅口疮。

　　鹅口疮的发生，主要归因于孩子抵抗力薄弱，加上口腔内正常菌群紊乱，尤其是与有些孩子长期盲目使用广谱抗生素有关。因此，正确合理地使用抗生素是非常必要的。

　　至于鹅口疮的治疗，临床除了可以选用制霉菌素药物外，酌情选用微生态类药物，以调节消化道的正常菌群，也是非常有益的。

　　作者系：复旦大学负数儿科医院，副主任医师

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慎用抗生素，避免宝宝药物性耳聋  
●　文章ID:14851  
有些药物如果使用不当，会损害听觉神经与肾脏功能，严重的还会引起耳聋。其中以庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等最为突出，医学家称它们为耳毒性抗生素。　　
　
　　一、庆大霉素　
　
　　如果用量过大，疗程太长，通过血液循环进入内耳，会伤害听神经末梢。具体受损部位是耳前庭，主要表现为恶心、呕吐、头晕、眩晕、步态蹒跚；若毒性涉及到耳蜗，则会发生耳鸣、耳聋等症。此药主要靠肾脏排泄，若肾功能不好，药物难以排出而积蓄中毒，这样肾脏进一步遭受损害，更易导致耳聋。　　
　　据上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院报告，他们曾在三年内为73例应用庆大霉素的患儿（均无中耳炎）做了电测听检查，其中最小的是10个月，最大的为8岁，用药时间少则两天，多则33天，结果发现都有不同程度的听力损害，而发生重度耳聋者竟高达41例，尤以两岁为甚。由此可见，年龄越小，耳中毒的程度越重，而且与用药总量、给药途径和疗程长短密切相关。还有静脉注引起的毒性反应比肌肉注射要高得多。另外，成年人使用该药发生耳中毒反应者也不少见。　　
　　应用庆大霉素时，需服用复方维生素B或维生素B1，可促使感觉细胞利用多种营养物质进行新陈代谢，以起到保护内耳、预防药物中毒的作用。　　
　
　　二、链霉素　
　
　　主要用于治疗结核玻它对听神经、肾功能损害的情况与庆大霉素相仿。如果发现眩晕与耳鸣应立即停药，且用维生素A、复方维生素B、维生素C及硫酸软骨素（康得灵）、强的松等治疗，有一定的效果。也有人主张在鞘内注射维生素B12，可防止该药对内耳的毒性作用。　　
　
　　三、卡那霉素　
　
　　对耳蜗神经与肾功能的损害最为明显。其持续性耳鸣往往是听力下降或耳聋的先兆，一旦出现，应立即停药。但有的病人耳鸣与耳聋会同时发生，甚至没有耳鸣直接出现耳聋，若有肾功能损害，则起着推波助澜的作用，故患有肾病者忌用，对50岁以上的病人慎用。最近有人研究发现，服用甲状腺素对耳蜗具有保护作用，可大大降低卡那霉素引起的耳聋与耳聋哑症的发生率，而且不会影响原有的疗效。　　
　
　　四、新霉素　
　
　　对耳蜗神经与肾功能损害的程度，若与卡那霉素相比，则有过之而无不及。病人耳部先有闷胀感，继而出现鸣和耳聋。过去认为新霉素的口服制剂毒性较小，实际并不然，即使局部应用，也有中毒危险，应提高警惕。　　
　　需要强调指出的是，耳毒性抗生素具三个隐蔽性特点。如庆大霉素、链霉素等引起的听力损害，首先发生的内耳高频率区（约8000赫兹），使高音听力下降，一般不易被人察觉，待用药数周、数月或停药半年、一年后，毒性扩展至低频率区，病人听话发生困难，也不会意识到与用药有关，这在医学上称为“迟发性耳毒反应”，尤以婴幼儿与老年人最为多见。又如新霉素、卡那霉素等即使停用，它们在体内也已完全分解、排泄，但由药物引起的内耳毛细胞的退化及听神经细胞的变性萎缩，却仍在继续进行，直至听力完全丧失，变为全聋，此称“渐进性耳毒反应”。再如一位患皮炎的病人，只注射了半支链霉素，就立即发生了剧烈的眩晕、耳鸣，继而听力迅速下降，恶心，出现耳聋等症。医生在追访中发现，这家祖孙三代中竟有17人因注射该药而造成顽固性耳聋，有遗传性倾向，此谓“过敏性耳毒反应”。　　
　
　　尽管如此，我们对耳聋性抗生素也不能因噎废食，按病情需要，该用的还得要用，但要注意以下几点：　　
　　1.要严格掌握适应症，不宜用于流感、麻诊、肺炎等病毒性疾病；也不宜用于肾炎、气管炎、扁桃体炎等症。　　
　　2.肝、肾功能不全者，应减少剂量或延长间隔时间。对老人、幼儿及孕妇应忌用或慎用。　　
　　3.用药总量不宜过大，疗程不能太长。要按规定用量使用，成人疗程一般不超过7～10周。链霉素可酌情延长。　　
　　4.应用时，一旦出现眩晕、耳鸣、应立即减量或停用。若需要较长时间用药者，应定期做听力及肾功能检查。　　
　　5。要重视药物间的相互作用。耳毒性抗生素之间不能联合作用，也不宜分别与速尿、利尿酸等合用。否则会加剧听神经的损害。如果它们与晕海宁同用，会掩盖耳毒性反应。　
　
　　其它耳毒性抗生素，如紫霉素、万古霉素、巴龙霉素、春雷霉素、多粘菌素等，均应遵照以上原则使用。　　

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乱用抗生素，增加幼儿患哮喘的几率  
●　文章ID:11373 作者： 张锦燕  
最新医学研究发现，使用抗生素的幼儿，长大后患上哮喘的机率较高，显示了滥用抗生素的另一危险。 　
　
　　英国哮喘病学专家沃特克教授接受本报访问时说，在英国、纽西兰和北欧进行的研究结果，一致证明了抗生素与引发哮喘有关联。以英国牛津的研究为例，调查结果发现6个月以下便使用抗生素的幼儿，5岁以后患哮喘的机率，是同年龄小孩的三倍。　
　
　　沃特克教授说，和西方国家一样，在新加坡、台湾、韩国等较发达的亚洲地区中，滥用抗生素引发的抗药性问题日趋严重。哮喘在发达国家的病发率，也较落后与发展中国家的来得高。这现象有待进一步深入探讨。　
　
　　全球哮喘病的增长率近年来显著地上升，估计现有超过1亿名哮喘患者。　
　
　　新加坡估计现有至少14万名哮喘患者。本地孩童哮喘患者比例，也居亚太国家之冠。每5名孩童中就有1人是哮喘患者，较之上个世纪60年代的每20名孩童中有1人是哮喘患者，显著增加了许多。　
　
　　沃特克教授说：“一些医生到目前为止还在配抗生素给哮喘病人，这是错误的作法。抗生素根本不能对治哮喘。”　
　
　　医生也应重视滥用抗生素的后果。在采用抗生素为病人治疗时，须非常谨慎，针对病情采用适当的抗生素，避免动不动就采用药力最强、疗效最广泛的抗生素，这样将有助于避免细菌越变越顽强。否则，病情一旦复发时就需要更强的药才能与之“对抗”。　　　
　
　　他说，估计下个月英国科研人员就会发表有关哮喘遗传基因的最新发现，这对科研人员今后探讨哮喘与后天环境因素的关系，将有很大的帮助。如果能找出真正导致哮喘发作的主要环境因素，未来10年内，人类就能有效地预防哮喘病。　
　
《联合早报》　
　

俩夫妻

滥用药物：破坏人体生态平衡  
●　文章ID:20654  
　　说到细菌，我们就会本能地认为它们是有害的，不能让他进入身体。可出乎意料的是，人体内本来就有许多细菌，它们中不仅只有有害细菌，还有许多有益的细菌。它们生活在人体肠道的各个角落，形成人体的生态环境。

　　在正常情况下，有益的细菌，也称为益生菌，总是略占优势。可一旦我们吃下不干净的东西，或者常常滥用抗生素，那么就会使益生菌的优势地位被“颠覆”，结果就是有害细菌乘机繁殖，导致体内环境恶化。0－7岁儿童体内环境极不稳定，常因体内环境恶化而导致自身抵抗力下降，父母千万不可掉以轻心。

　　破坏儿童体内环境的“杀手”

　　·滥用药物，尤其是抗生素；
　　·非母乳喂养；
　　·饮食无节制；
　　·食用残留农药的蔬菜水果；
　　·疾病。

　　滥用抗生素是破坏儿童体内环境的罪魁祸首——抗生素在杀灭有害病菌的同时也会损伤益生菌。

　　滥用抗生素，伤害儿童一生健康

　　·不足6个月便使用抗生素的幼儿，5岁以后患哮喘的概率，是同年龄小孩的3倍。——英国哮喘病学专家沃特克教授研究发现

　　·没有服用抗生素的儿童重返医院的几率是29%，而服用抗生素的儿童的重返几率是44%。——美国某医院儿科的统计资料

　　·由于抗生素滥用，导致体内环境恶化。过去20年间，欧美、日本、台湾、香港及中国东南沿海地区，儿童免疫系统疾病（过敏性疾病）增加了5倍以上，并呈逐年上升的趋势。——台湾小儿科医学会报道

　　爱心提示

　　目前，抗生素仍是治疗细菌感染最有效的药物和最重要的手段。如果在细菌感染后，父母一味拒绝使用抗生素，很可能使病情恶化。因此，专家建议父母：在给孩子用抗生素后，还应及时补充益生菌。

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意儿科专家，看中国医患陋习  
●　文章ID:20444  
　　彼路易·切奇博士是一位有着30多年临床经验的意大利儿科专家。两年前，他受意大利政府派遣，作为意方负责人到北京执行两国卫生合作项目。在北京儿童医院特需门诊坐诊的两年间，切奇先生以一位西方医生诚实、敏锐的眼光，观察到了目前在中国医学界普遍存在的难以理解的现象，而其中的某些现象决不能简单归结为是由中国的国情或中西方文化的差异造成的。

　　为什么不用药或少用药

　　世界上的妈妈都害怕自己的孩子生病，一生病就吓得不得了，一有病就带孩子看医生。方才，一个小孩的姥姥带着她的外孙急急忙忙来看皮肤病，你们的儿科医生要给孩子抽血检验。我检查一看，那是蚊子咬的一个包，不用抽血。最后老太太给在香港工作的孩子妈妈打了一个长途电话，孩子的妈妈坚决反对给孩子抽血，才算了事。结果我也没给孩子开药。这就是属于患者家属的无知。

　　意大利的妈妈在30年前，也是这样想的，认为用一根针扎到身体里（输液），要比口服的药物药效发生得更快。不是我不用药或少用药，而是没有必要给这些孩子开药。可是他们的妈妈会说：“我们的孩子有病了，你为什么不给我们药吃？”这是家长的问题，不是孩子本身的问题。

　　现在感冒、咳嗽、腹泻患儿，是来北京儿童医院就诊量最大的一部分。感冒发烧在39度以下，我们西方医生从来不给患儿开药，建议家长回家给孩子用冰袋降温，同时要给孩子喝大量的水，几天就可以好。一般孩子咳嗽，是他生理本能的自卫反应。小孩子不会咳痰，尤其睡觉时把鼻涕流到喉咙，早晨起来就咳嗽，这不用吃药。但是如果孩子的咳嗽是由细菌引起的，如支气管感染、肺炎、百日咳等，就需要用抗生素。

　　儿童腹泻，一般多是因为受凉，或消化不良引起的。我们西方的医生会建议家长在24小时之内不要给孩子进食，只喝水，很快就会好。有个腹泻患儿的妈妈明白我为什么不开药的道理，她很高兴地抱着孩子走了，事实证明不用药病也好了。如果是细菌性腹泻，那就要用抗生素治疗。我所说的这些是大部分患儿的普通症状，不用开药，只要给家长解释清楚，就可以了。关键是医生在诊断时一定要和家长交流，一定要搞清楚患儿症状的原因。

　　你们习惯打吊针（输抗生素），好让发烧的孩子的体温降下来，那是靠药物强制性降体温，对孩子病情的恢复没有积极的意义。

　　滥用抗生素的危害

　　今年4月，有一个家长带着一个11个月大的男孩子来我们这里看病，这个孩子咽喉扁桃体肿大，一直发烧不退，在北京朝阳区的一家医院治疗了一个月，那里的医生一直给这小孩子用各种抗生素医疗，但是孩子的烧一直没退，让人家花了1万多块钱。孩子这时已经出现菌种紊乱现象，产生了“抗药性”，这就是滥用抗生素的结果。

　　我告诉孩子的爸爸，如果孩子发烧在38度5以上，可以给他吃点退烧药，如果在38度5以下不要吃退烧药，采用物理降温，大量喝水，用冰袋降温。结果孩子的爸爸按照我说的去做，很快孩子的体温就降下来了。

　　我并没有给这个孩子开任何药。如果我发现孩子症状是由细菌感染引起，需要服用抗生素，我会给孩子服用抗生素。一般口服抗生素的效果与打吊针（输液）的效果是一样的，但前者更便于治疗。想用抗生素来预防疾病，这是不正确的观念。我再强调一遍，如果患儿没有出现细菌感染的现象，就不要使用抗生素。如果这个孩子需要治疗、开药，我肯定会给他治疗和开药的。

　　有时医生也很为难，做母亲的总是让医生多开药，开好药。我认为医生和家长之间有一个很重要的问题，就是一定要把孩子的病情讲得很清楚。医生要多和家长交流，来教育家长如何看待孩子的这个病，同时向家长普及一些一般的医疗卫生常识。但是要让家长理解这个问题就要花一定的时间。

　　职业道德问题

　　我认为一个好的医生应具有的品质有两条。

　　第一，他首先要诚实，谦虚，尊重患者。医生当然不是圣人，他们也要养家糊口，但是医生挣钱要像中国一句古老的格言那样：“君子爱财，取之有道”。

　　做一个医生一定要谦虚，自己的知识不够，看不懂的病一定要向有经验的医生请教，或请有经验的医生会诊，不要怕在患者面前丢面子，不懂装懂会造成误诊，给患者和家属带来很大的悲哀。

　　第二，作为医生一定要注重自己的职业道德，如果你诊断的这个患者的病确实治不好了，就要告诉他的家人不要再花钱治疗了。如果明明知道患者的病不能治，你还给他治，让人家花很多的钱，这是非常不道德的。

　　我举个例子。2000年，我被请到北京房山县北海镇，去给一个当时只有11岁的男孩看病。这是一个长得非常漂亮的男孩，他的两条大腿肌肉萎缩，这种病叫“迪何二氏肌萎缩”，是一种罕见的家族遗传性疾病，根本无法治愈。我估计他只能再活10年到15年就要离开人世。但是他的家人从孩子一出生就带他到各个医院治了10年，花了很多的钱……居然就没有一个医生告诉孩子的家人他患的是什么病，告诉家长这种病根本无法治。这是非常不道德的。

　　我对孩子的家人说，你们不要再带他去医院治疗了，染上这种病，从孩子出生起就根本治不好。如果你们真为他好，就给他买一辆残疾人的电动车，改善一下他的生活质量吧。

　　后来，我们这些在北京的使馆、企业、医疗系统工作的意大利人，捐款买了一辆残疾人的电动车，送给这个孩子，他得到这辆车，高兴极了。啊，那是个非常漂亮的小男孩！他太不幸了。

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母不要迷信“药到病除”  
●　文章ID:18879  
　　冬天是上呼吸道疾病的高发季节，可专家提醒：一旦孩子生病，父母千万不要自行给孩子乱用药或要求医生给孩子用药。

　　在此，我们列举一些错误做法，让父母知道乱用药的危害，更重要的是自己容易犯哪些用药的错误，并且错在哪儿。

　　一、随便用药，危害大

　　·不要指点医生用药，医生才是专家

　　很多父母一到医院就要求给感冒的孩子输液，并要求使用各种高档抗生素，而这样的做法错得厉害，因为这次感冒大多数初期都是病毒感染，抗生素根本不起作用。同时，除了那些明确有合并性肺炎、血象高的患者，可以酌情给予退热处理，使用抗生素治疗外，体温不超过38℃、血象不高的，尽量不要输液，可对症处理；

　　·成人药物成人用，孩子吃了有危险

　　有些父母胆子比较大，发现孩子感冒了，往往不带孩子去医院，而拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，其实，这种做法太危险。

　　家中的储备药，多是成人用药，这些药物会对孩子产生危害，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。

　　·阿司匹林，孩子的禁用药

　　小儿也尽量不要使用阿司匹林，特别是复方阿司匹林。这种药有较好的解热镇痛作用，但对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。

　　二、注意护理，有效避免孩子的感冒发生率

　　·父母应根据气候的变化随时给孩子添加衣服；
　　·每天开窗通风，室内温度不要过高，要注意保持一定的湿度；
　　·让孩子多参加户外活动，增强孩子对冷空气的适应能力和呼吸道黏膜的屏障功能；
　　·尽量不要带儿童到公共场所去，避免交叉感染；
　　·多给孩子饮水，多吃蔬菜、水果等清淡的东西，并保持大便通畅。

俩夫妻

远离食品中的激素与抗生素  
●　文章ID:18634  
　　因为激素、抗生素对提高农牧业产量有一定的作用，近年来激素、抗生素在农牧业中的应用十分普遍，但滥用的后果对儿童来说是灾难性的，这方面的事例举不胜举。在生活中有很多的抗生素：肥皂是抗菌的、冰箱、空调也有抗菌的，具有抗菌性的生活用品越来越多，就意味着给造成抗生素的耐药性的机会也越多。这样做最后最可怕的结果会是在某一个地区，某一时间里所有的抗生素都不管用。

　　积极地避免激素与抗生素对宝宝侵害：

　　·在怀孕的时候，甚至在准备怀孕以前，保证母体没有受到毒物的影响和污染。　

　　由于激素抗体、农药都可由乳汁危害婴儿，所以，如母亲较长时期生活或工作在污染严重的环境中（包括空气、水、食品、衣物等），乳汁可能含有毒成分。　

　　怀孕了要多吃鱼，宝宝多吃鱼健脑。但如果怀孕期间，孕妇每月吃2－3次污染鱼，可造成胎儿早产，新生儿体轻，血液里的PCB（多氯联苯、一种毒物）含量高，神经发育相关指标差，推测智商低的后果。　

　　测试发现孩子如果胚胎发育时母亲受到污染，或者母亲还未怀孕的时候受到污染，结果可导致孩子出现一系列外科的，神经的，青春期等方面的问题，如青春期男孩阴茎短小不正常，还有运动机能和智力方面永久性障碍。　

　　注意：鱼内的?膜，是有毒物质往外排的时候的淤积，妈妈在做鱼时要把鱼鳞刮净，鱼内黑膜去掉。鸡、鸭、鹅的臀尖，最好不吃。　

　　·减少使用抗生素的机会　

　　生活中有很多的抗生素：肥皂是抗菌的、冰箱、空调也有抗菌的，具有抗菌性的生活用品越来越多，就意味着给造成抗生素的耐药性的机会也越多。这样做最后最可怕的结果会是在某一个地区，某一时间里所有的抗生素都不管用。电视报道有一个女孩手一点点烂掉，而难以找到有效的抗生素就是一个例证。　

　　所以，家庭中要减少抗生素对病原菌耐药性的机会，例如，给宝宝洗手，洗干净就可以了，不要什么都“抗菌”。家庭食品安全来源于厨房，要保持厨房卫生，经常用开水烫洗公共餐具、儿童餐具，用具（案板、刀等），少用消毒剂，化学清洗剂。　

　　·过量比“不足”更糟　

　　“有益无害”，是妈妈的一种良好想法，在生活中，因服用促生长发育保健品而致性早熟的病例时有报道。还有含人参、鹿茸、花粉、蜂王浆等补品久服则因性激素或出现活性物质，造成危害且后患无穷。妈妈一定要了解给宝宝服用的活菌制剂都是什么“菌”，里面有没有耐药药性很高的“菌”。　

　　如宝宝确实发育不良需要服用保健品须经医院检查，在医生指导下有计划地进行，千万不要“滥补”。实际上，如一日三餐营养素足够，宝宝身体健壮就没必要补。微量元素锌、铁缺乏影响身体和智力发育，但过多可抑制铁的吸收利用；儿童补钙过多、过量可增加肾结石形成的危险，引发肾功能不全，等等。