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少儿鱼肝油、维生素不可“叠加”吃  
●　文章ID:36506  
　　近日，一篇“维生素可能致死”的报道引起不少家长的恐慌。在儿保门诊里，不少家长急于询问：孩子每天服用小儿维生素片，久而久之会不会也有问题？复旦大学附属儿科医院儿保科郭志平教授表示，其实小剂量地补充微量营养素并不会出现问题；如果家长给孩子过量补充，如又吃多种维生素，又吃含有维生素D强化的钙剂，再吃鱼肝油，反复“叠加”后，就要当心维生素超标。相对于成人，儿童多服脂溶性的维生素A和维生素D更容易“中毒”。

　　现象一：鱼肝油、维生素“叠加”吃

　　一个孩子在家的补品可以堆成小山，从鱼肝油、各种强化钙剂，到各种维生素片……除了每天在家吃，就连上幼儿园、去春游，家长也把这些补品带到学校里，让老师中午休息时给孩子服用。

　　不少家长总认为，多吃点、多补点，对孩子健康总有好处。儿保科郭志平教授却给家长“泼了冷水”。郭教授说，在医生的指导下，适量地服用一、两种保健品可能没问题，但将各种保健品都混在一起乱吃，如果吃得太多，可能引起营养素“叠加”，其中有的营养素的量可能超过需要的标准，出现隐患。

　　现象二：成人补品儿童减半服

　　大人的补品孩子也能吃？记者发现，一些家长盲目以为大人吃的保健品，孩子也能吃。每次自己服用时，也不忘记“好心”地给孩子分一半。比如：一粒维生素片扳开一半，给孩子服用，还自以为：减少一半的剂量就是儿童的服用量。

　　成人保健品与孩子混用，这绝不可取。郭教授说，给儿童服用维生素片等保健品，最好选用儿童的专用型，不可与成人的混用。毕竟，在儿童体内所需的营养元素的剂量和种类，与成人的并不完全相同。

　　现象三：孩子每月补品花费500元

　　一个才5岁的孩子，家长为他每个月安排的保健品花费高达500多元，甚至超过一位普通老人的保健品花费……据医生透露，如今在儿保门诊中，一位普通的孩子每天服用一二种保健品一点也不稀奇，每天服用三四种、甚至五六种保健品的孩子不在少数。

　　记者发现，一些总担心孩子营养不良的家长甚至还把成人的进补食品给孩子服用，像西洋参、冬虫夏草、蜂皇浆等以往只有老人才服的补品，如今都成为孩子的进补品。

　　郭志平教授说，从专业角度而言，儿童太早吃补品，对其并不利，家长不要盲信广告。儿童过早服用蜂皇浆还可能引发性早熟。

　　【专家说法】幼儿可适当补充维生素

　　由于儿童食物在烹饪时，往往时间长，煮得比较烂、熟。因此，在烹饪过程中，其中的维生素就容易流失。此外，儿童多数不爱吃蔬菜，维生素缺乏等现象可能存在。

　　如果阳光不足，适当补充维生素D，还是需要的；此外，像低体重的早产儿、未及时添加辅食的幼儿、有慢性腹泻的幼儿等，也可能存在维生素A缺乏。可在正常范围内摄入，但不要超过可耐受的最大摄入量。

　　维生素A、D过量易中毒

　　值得提醒的是，如果孩子又吃多种维生素，还吃鱼肝油，再加上强化维生素D的钙剂，可能出现维生素A、维生素D“叠加”后过量。

　　维生素A、维生素D不像水溶性的维生素，可以通过小便排出体外，过量后容易蓄积在体内，引起“中毒”。在临床中，本市也偶尔发现过维生素A、维生素D“中毒”的孩子，其中维生素D中毒更多见。(记者许沁)

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生后第三周，别忘给宝宝补充鱼肝油  
●　文章ID:35519  
　　婴儿生长发育快，对维生素D的需要量较多，由于自身合成的量不够，需要额外补充。通常在出生后半个月开始补充鱼肝油（含维生素AD），同时适当补充一些钙粉。但如果人工喂养，牛奶喝得较多，也可以不补充钙粉，只补充鱼肝油。

　　缺少维生素D会发生佝偻病，预防佝偻病要多晒太阳，增加户外活动，同时服用些鱼肝油一类的维生素D制剂，特别是北方的孩子，冬天接触紫外线较少，维生素D自身合成肯定不多，更应给予及时的补充。

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婴儿慎服鱼肝油，以防中毒  
●　文章ID:17245  
　　众所周知，鱼肝油因含有维生素A和D，是一种常用的婴儿辅食。维生素A对于维持夜间的视觉和上皮细胞的完整有重要作用，摄入不足会患夜盲症；而维生素D可以促进钙质的吸收及骨骼的钙化，婴儿缺乏维生素D会患上佝偻病。由于母乳中维生素D含量较低，所以婴儿从出生后第1—3月开始就应酌情添加鱼肝油以促进钙磷的吸收。

　　专家指出：小儿每日需要维生素A1000—1500国际单位，而维生素D的需要量则为400国际单位，两者比例应保持在3—4∶1。比例失调会引起中毒。新型的鱼肝油制剂两者的比例为3∶1，中毒现象已较少见，尽管如此仍须加以警惕。

　　维生素A中毒发病缓慢，常表现为毛发脱落、皮肤干燥、奇痒难忍、食欲不振、易于激动、皮肤皴裂以及肝脾肿大。有些儿童还会出现维生素D中毒，表现为食欲不振、恶心呕吐，同时伴有血钙过高以及肾功能受损。这两种情况可以统称为“鱼肝油中毒”，一旦确诊就应立即停药。

　　如果过量服药则会带来危害，紧急治疗应在医生指导下进行，谨慎选择剂型，并及时调整药量及服药期限。同时，医生还会考虑其他问题，例如早产儿应酌情加量，小儿鱼肝油用量需随月龄逐渐增加。此外，户外活动多时可以酌减用量。一些婴儿食品，如亨氏婴儿营养米粉系列中已强化维生素A、D，如果规律服用也需减少鱼肝油用量。

　　采编自：东北网

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到冬季，别忘给宝宝补充鱼肝油  
●　文章ID:19460 作者： 颜崇淮  
　　婴儿生长发育快，对维生素D的需要量较多，由于自身合成的量不够，需要额外补充。通常在出生后半个月开始补充鱼肝油（含维生素AD），同时适当补充一些钙粉。但如果人工喂养，牛奶喝得较多，也可以不补充钙粉，只补充鱼肝油。

　　缺少维生素D会发生佝偻病，预防佝偻病要多晒太阳，增加户外活动，同时服用些鱼肝油一类的维生素D制剂，特别是北方的孩子，冬天接触紫外线较少，维生素D自身合成肯定不多，更应给予及时的补充。

　　（作者系：上海市儿科医学研究所儿童环境医学研究室主任）

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颜崇淮：母乳喂养儿需补鱼肝油  
●　文章ID:21099 作者： 颜崇淮  
　　时间：2005年5月17日　14:04－14:27
　　提问：guest
　　回答：颜崇淮（上海市儿科医学研究所儿童环境医学研究室主任）

　　guest：我家宝宝已经50多天了，晚上老是夜惊，是不是与缺少什么微量元素有关？我要给他补些什么？〖14:02:06〗

　　颜崇淮：宝宝有没有吃鱼肝油？〖14:04:22〗

　　guest：没有吃。〖14:06:09〗

　　颜崇淮：宝宝需要补充些鱼肝油。〖14:07:22〗

　　guest：那应该买什么样的鱼肝油呢？吃鱼肝油是补充钙吗？〖14:08:15〗

　　颜崇淮：是帮助补充钙的吸收。钙在牛奶中含量很高，母乳中含量也不低，但通常情况下吸收不好，需要维生素D帮助才能吸收，因此通常所说的缺钙，其实上是缺维生素D。〖14:10:22〗

　　guest：补充维生素D是直接吃维D片好呢？还是吃鱼肝油好呢？〖14:25:24〗

　　颜崇淮：2岁以下的孩子一般用鱼肝油来补充。〖14:27:19〗

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生长需要多少维生素D  
●　文章ID:23402  
　　近年来，常有儿童“维生素D中毒”的事件发生，就是父母们普遍存在“生怕孩子补不够”的心理所导致的，应引起我们的重视。在这里，我们不妨听听国际知名营养学专家，美国国家儿童营养研究中心的丹尼尔·斯坦佛博士的建议。

　　孩子到底需要多少维生素D

　　维生素D是人体内一种脂溶性维生素。这是一种与钙息息相关的维生素，其主要功能有促进肠道吸收钙质；促进钙、磷代谢，调节血钙水平等作用。在市场上，长久不衰、各种各样的鱼肝油就是富含维生素D的补充剂。小儿对维生素D需要量的个体差异很大，一般地说，从婴儿出生到16岁，每天维生素D摄入量为400国际单位，就能满足小儿正常发育的需要。生长发育快的婴儿，每天服400-800国际单位维生素D；早产儿、双胎可增至2000国际单位；经常户外活动的小儿，如每天受日光照射30分钟至两小时，一般不会缺乏维生素D。

　　什么原因会造成维生素D中毒

　　造成维生素D中毒的主要原因有：短期内多次给予大剂量维生素D治疗佝偻病；维生素D预防剂量过大，每日摄人过多，或在数月内反复肌肉注射大剂量维生素D；误将其他的疾病诊断为佝倭病，长期给予大剂量的维生素D；市场上有许多维生素D的食品和保健品，不少钙剂也含有维生素D，父母购买这类产品给小儿长期不限量地服用，也造成维生素D过量而中毒。

　　维生素D中毒有哪些表现

　　维生素D中毒症状多在接受维生素早期小儿出现厌食、恶心、乏力、烦躁不安、低热、呕吐、便秘和体重下降，重时出现抽风、血压升高、心律不齐，并伴口干、尿频、夜尿等症状。较大的儿童会经常说自己头痛。如果不及时治疗，还可能发生肾损害，甚至肾功能衰退，严重影响小儿的生长发育。

　　若疑为维生素D中毒时，应立即停止服用钙剂和维生素D。如，血钙过高，除了制钙剂摄入外，还需加速钙齐的排泄以及抑制肠道内钙的吸收，一般1～2周后血钙可降至正常。重症者可口服氢氧化铝或依地酸钠以减少钙的吸收，亦可试用合成降钙素肌注或皮下注射，同时保持患儿水电解质的平衡。

　　如何正确使用维生素D

　　为了预防维生素D缺乏，父母应经常带小儿到户外活动，每天日光照射半个小时至两上小时不等；在安排孩子饮食时，注意营补充分均衡；不能随意让小儿服用各种补充剂，增强剂。在治疗佝偻病时，应尽可能口服维生素D，慎用大剂量突击疗法，必要时仅肌注一次，并同时严密病情，如有异常应及时向医生咨询。

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缺钙，缺的其实是缺维生素D  
●　文章ID:21918 作者： 颜崇淮  
　　佝偻病通常被称为缺钙，在我国儿童中，特别是0－2岁的婴幼儿中，是常见病，多发病。北方的发病率要明显高于南方，这是因为北方光照比南方少的缘故。

　　佝偻病的发病主要是由于孩子缺少维生素D的缘故。维生素D一方面通过食物补充，另一方面可以通过到户外活动，接受紫外线照射，由皮肤自身合成内源性的维生素D。因此，佝偻病是完全可以预防的。

　　母亲怀孕期间，特别是孕后期要多参加户外活动，补充钙剂。对婴儿来说，我们通常主张孩子出生后及早给予补充鱼肝油制剂来预防佝偻病的发生。早产儿在生后半个月开始补充鱼肝油，足月儿在生后一个月左右开始补充，如伊可新或贝特令，每日一粒，坚持服到一岁半左右。如果此时是冬天，那么可以延长到两岁。

　　如果孩子每天喝奶在600毫升以上，可以不服用钙剂，如果少于600毫升可适当补充钙粉。晒太阳不能隔着玻璃，那样是没有用的，也没必要将衣服脱掉照孩子的全身，只需要晒晒小手、小脸、小屁股等处就可以了，每天半小时到一个半小时左右就足够了。

　　作者系：上海市儿科医学研究所儿童环境医学研究室主任

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怎样给婴儿服鱼肝油?  


　　佝偻病，给婴儿服浓缩鱼肝油，已为家长所接受。但如何选择制剂，有些家长还不清楚。浓缩鱼肝油制剂有两种，一种制剂为已用多年的旧制剂，维生素a、d含量比为10:1，即每毫升浓缩鱼肝油含维生素a50000单位，含维生素d5000单位。而小儿每日需要维生素a1000～1500单位，维生素d400单位，两者之比为3～4:1，如服用这种旧制剂浓缩鱼肝油预防佝偻病，每日给婴儿服用3滴鱼肝油，即吃进维生素d400～500单位，却吃进维生素a5000单位，为维生素a需要量的4～5倍，久而久之可发生维生素a中毒。为克服这种制剂的弊病，可在每瓶鱼肝油内加进半支注射用维生素d(15万单位)，调整维素a、d 比例为3:1，这种混合制剂，每日吃1滴，即吃进维生素a1600单位，维生素d600单位，既可预防佝偻病，又不会发生维生素a中毒。

　　种浓缩鱼肝油为近年新生产的新制剂，维生素a、d含量比为3:1。预防佝偻病，每日给孩子喂4滴，相当于吃进维生素a1200单位、维生素d400单位，既能满足婴儿每日维生素d需要量，又不会造成维生素a中毒。所以家长应该买维生素a、d 含量比为3:1的新制剂给孩子吃。

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婴儿慎服鱼肝油，以防中毒
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　　众所周知，鱼肝油因含有维生素A和D，是一种常用的婴儿辅食。维生素A对于维持夜间的视觉和上皮细胞的完整有重要作用，摄入不足会患夜盲症；而维生素D可以促进钙质的吸收及骨骼的钙化，婴儿缺乏维生素D会患上佝偻病。由于母乳中维生素D含量较低，所以婴儿从出生后第1—3月开始就应酌情添加鱼肝油以促进钙磷的吸收。

　　专家指出：小儿每日需要维生素A1000—1500国际单位，而维生素D的需要量则为400国际单位，两者比例应保持在3—4∶1。比例失调会引起中毒。新型的鱼肝油制剂两者的比例为3∶1，中毒现象已较少见，尽管如此仍须加以警惕。

　　维生素A中毒发病缓慢，常表现为毛发脱落、皮肤干燥、奇痒难忍、食欲不振、易于激动、皮肤皴裂以及肝脾肿大。有些儿童还会出现维生素D中毒，表现为食欲不振、恶心呕吐，同时伴有血钙过高以及肾功能受损。这两种情况可以统称为“鱼肝油中毒”，一旦确诊就应立即停药。

　　如果过量服药则会带来危害，紧急治疗应在医生指导下进行，谨慎选择剂型，并及时调整药量及服药期限。同时，医生还会考虑其他问题，例如早产儿应酌情加量，小儿鱼肝油用量需随月龄逐渐增加。此外，户外活动多时可以酌减用量。一些婴儿食品，如亨氏婴儿营养米粉系列中已强化维生素A、D，如果规律服用也需减少鱼肝油用量。

　　采编自：东北网